氢化泼尼松和泼尼松

氢化泼尼松和泼尼松

“医生，我较近皮肤老是过敏，听说氢化泼尼松和泼尼松都是激素药，我到底该用哪个？它们有什么区别？长期用会不会有什么不良反应啊？”相信这是很多患者心中的疑问。氢化泼尼松和泼尼松都属于糖皮质激素类药物，它们的作用机制相似，都能起到抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。但是，它们也存在一些差异，下面我们来详细了解一下。总的选择哪种药物需要医生根据您的具体病情、身体状况以及药物的吸收代谢特点来决定。为了让您更清晰地了解这两种药物，我们整理了以下关键信息：

关键信息

说明

药物类别

均为糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

适应症

广泛应用于过敏性疾病、自身免疫性疾病、皮肤病等。

一、认识氢化泼尼松和泼尼松

氢化泼尼松，又名氢化可的松，是一种处方药，属于糖皮质激素类药物。它有多种剂型，包括注射液、乳膏和片剂。注射液的常见规格有每支10mg(2ml), 20mg(2ml), 100mg(10ml)；乳膏每克通常含有氢化泼尼松1mg，常见包装为15g(支)；片剂则有每片5mg、10mg和20mg等规格，常见包装为100片(瓶)。价格方面，因地区和品牌而异，大致范围为：注射液10-30元/支，乳膏10-20元/支，片剂20-50元/瓶。

而泼尼松是氢化泼尼松的衍生物，通常以口服片剂形式存在。它们的区别在于，泼尼松在体内经过代谢后才能转化为泼尼松龙，发挥与氢化泼尼松相似的药理作用。相对氢化泼尼松起效更快，而泼尼松的生物利用度可能更高。

二、氢化泼尼松和泼尼松的适用疾病

这两类药物的应用范围很广，主要用于以下疾病：

• 过敏性疾病：如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等，减缓炎症反应，缓解过敏症状。
• 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎等，抑制免疫系统的过度活跃。
• 皮肤病：如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、银屑病等，缓解皮肤炎症和瘙痒。
• 眼科疾病：如虹膜炎、角膜炎、结膜炎等，减缓眼部炎症。
• 内分泌疾病：如肾上腺皮质功能减退、急慢性肾上腺皮质功能不足，补充激素水平。
• 血液病：如血小板减少性紫癜、急性淋巴性白血病，调节免疫功能。
• 肾脏疾病：如肾病综合征，减缓肾脏炎症，减少蛋白尿。

需要注意的是，氢化泼尼松不适用于治疗白癜风。

三、用法用量及注意事项

氢化泼尼松的用法用量根据剂型和病情而有所不同：

• 注射液：静脉滴注或静脉注射。一次10-20mg，加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。危重病人一次10-20mg，必要时可重复。注射用药必须在医疗机构由专业医护人员操作。
• 乳膏：取适量乳膏涂抹于患处，每日2-3次，轻轻按摩至尽量吸收。使用前清洁患处，注意避免接触眼睛和黏膜。
• 片剂（通常指泼尼松）：口服，初始剂量为每天20-60mg，分2-4次服用。维持剂量为每天5-15mg，分1-2次服用。具体剂量应遵医嘱，不可自行调整。

患者在使用氢化泼尼松和泼尼松期间，必须严格遵照医嘱，并注意以下事项：

• 监测：长期使用需定期监测血压、血糖、骨密度、肝肾功能等，及时发现并处理潜在的不良反应。
• 减量：减量需逐渐进行，避免突然停药导致反跳现象。激素减量过程需要在医生的指导下进行，防止病情反复。
• 肝功能不全：肝功能不全患者应慎用，必要时调整剂量。由于肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能受损会影响药物的代谢和排泄。
• 药物相互作用：避免与非甾体抗炎药、抗凝血药等同时使用，以免增加不良反应。这些药物可能与糖皮质激素产生相互作用，增加胃肠道出血等风险。
• 特殊人群用药：儿童遵医嘱；老年人遵医嘱，注意监测骨密度和肝肾功能；孕妇及哺乳期妇女慎用，使用前应咨询医生。这些人群对药物的反应可能与成年人不同，需要特别注意。

四、氢化泼尼松和泼尼松的不良反应及禁忌

长期使用氢化泼尼松和泼尼松可能导致多种不良反应，包括：

• 满月脸、水牛背、体重增加、中心性肥胖、多毛、痤疮、瘀斑、条纹、出汗增加、干性鳞屑皮肤、脱发等。
• 胃及十二指肠溃疡、胃肠道出血、血压升高、糖尿病、心动过速、血栓性静脉炎等。
• 肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死、骨和伤口愈合延迟、头痛、虚弱、月经失调、更年期症状加重、精神症状等。
• 低钾血症、肾上腺功能不全等。

短期使用可能出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等，但通常较为轻微。氢化泼尼松和泼尼松的禁忌症包括：对氢化泼尼松过敏者、严重精神病史、活动性消化性溃疡、严重高血压、严重糖尿病、严重骨质疏松、严重感染等。

五、正确认识激素，与疾病和平共处

许多患者对激素存在恐惧心理，认为激素不良反应很大，坚决不用。事实上，在医生的指导下合理使用激素，可以有效地控制病情，提高生活质量。我们也要注意避免长期、大剂量使用，并定期进行监测，及时发现和处理不良反应。

健康小贴士，氢化泼尼松和泼尼松是治疗多种疾病的有效药物，但必须在医生的指导下正确使用。如果您正在使用或考虑使用这类药物，请务必咨询医生，了解详细的用药信息和注意事项。希望以上信息能够帮助您更好地了解氢化泼尼松和泼尼松。

关于氢化泼尼松和泼尼松，您可能还有以下疑问：

1. 长期使用氢化泼尼松和泼尼松，如何才能减缓不良反应？答：应严格遵医嘱，尽可能使用较小有效剂量，并定期进行监测。注意补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
2. 氢化泼尼松乳膏可以长期用于治疗湿疹吗？答：不建议长期使用。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。应在医生指导下间断使用，并配合其他非激素类药物。
3. 使用氢化泼尼松和泼尼松期间，饮食方面需要注意什么？答：应尽量选择低盐、低糖、高蛋白饮食。避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。注意补充钾元素，如适当吃香蕉、橘子等。